第五百四十三章 一tou雾水

**肝脏移植包裹三个主要步骤，第一肝脏动静脉重建，第二肝dao重建，第三淋ba重建，三者缺一不可，最难的是动静脉重建，其次是肝dao，次之是淋ba。

众所周知人ti任何脏qi想要发挥作用就少不得血ye的供养，所以血ye对于每个qi官来说都是不能缺少的，要想保证肝脏移植的成功就必须保证充足的血ye供养，但如何保证却是个难点。

拿肝脏静脉重建来说，如果选择右肝静脉（rhv）的重建，这个重建通常采用与受tirhv残端行端端吻合，但由于右肝移植wu的再生往往导致右肝向左侧生长，造成吻合口的受压和扭曲形成肝静脉liuchudao狭窄甚至梗阻，如果不能解决这zhong情况就会导致移植的肝脏因为血ye运输chu现受阻最终导致肝脏衰竭甚至是坏死，可如何解决那？

办法很简单解决因为吻合口受压和扭曲形成的肝静脉liuchudao的狭窄、梗阻，可这个办法说来简单，要解决却是有很大难度的，吻合口所在的位置空间相当狭窄，想改变受压、跟扭曲的情况gen本就是不可能的，除非能拓展空间，可这个地方后边是后腹mo，前边是移植来的肝脏，gen本就没办法拓展空间。

在来说说当采用不han肝中静脉（mhv）的右半肝移植wu，右肝5、8段的肝中静脉属支feng闭合会造成肝5、8段瘀血，从而使这bu份肝组织失去功能，使得整个移植肝的功能ti积缩小。造成小肝移植wu及小肝综合症，受者由于肝功不足最终导致死亡，因此肝中静脉属支的重建非常重要，但是，是否所有的肝中静脉属支都要重建，在肝中静脉和右肝静脉之间是否有侧支循环存在，目前尚不清楚。

这也是一个难点，难就难是否所有肝中静脉属之都要重建，不全bu重建又怕血ye循环不够充足造成一bu分肝脏组织失去功能，重建吧难度又太大。天知dao一块肝脏中有多少肝中静脉属支。要想搞清楚只能把这块肝脏彻底解剖，可一解剖这块肝脏也就彻底报废了。

而现在苏弘文却选择了重建所有血guan、肝dao，这几乎是不可能的，付振东实在不敢相信。除非苏弘文把肝脏彻底解剖。可这样一来手术也就彻底失败了。搞不清楚苏弘文到底要怎么zuo，付振东只能在一边看，手术到了这里他已经不在想去主刀这台手术了。不知不觉他已经对苏弘文产生了信任，心里希望苏弘文能再创奇迹，如果他有了重建所有血guan、肝dao的办法，那等于是让华夏的肝脏移植技术一举飞跃到其他国家前边，并且这个差距是ju大的，拉下其他国家最少三十年，一想到这些付振东就兴奋，可兴奋过后心里又忐忑，万一苏弘文的办法行不通可怎么办？

此时从侯长林ti内切除下来的肝脏已经送来了，苏弘文接过那块肝脏看了看，随即就把启明的肝脏jiao给了付振东，嘴里dao：“付老师麻烦您帮我继续提取血guan、肝guan，长度越长越好，对了，尽量找比较cu壮的血guan、肝dao。”

付振东想不明白苏弘文到底要干什么，但他却an照苏弘文所说的zuo了起来，他在期待苏弘文能再创奇迹。

与此同时电视、电脑前各国的肝脏移植专家们也在猜测苏弘文到底要干什么，也有人想到苏弘文提取患者肝脏内的血guan、肝dao是想吻合所有的血guan、肝dao，也只有苏弘文要这么zuo才说得通他为什么需要那么多的血guan、肝dao，可随即他们都gan觉苏弘文不可能吻合所有的血guan、肝dao，除非他把肝脏给彻底解剖了，但这样一来手术也就彻底失败了，患者需要的是有功能的肝脏，而不是被破坏后失去功能的肝脏。

苏弘文没心思去想其他人的想法，他继续着手术，常规的肝脏移植术这个时候就得吻合主要动静脉了，先为这块肝脏恢复血ye供养在说，不然这块肝脏很快就会彻底死亡，但苏弘文却没急着吻合主要动静脉，而是用止血钳把这块肝脏下层的肝mo给游离下来，当然不是全bu切除下来，这层肝mo一端还是与肝脏连接在一起的。

cao2作这个手术步骤苏弘文就用了一分钟不到的时间，随即他就开始吻合主要动静脉，但苏弘文的吻合跟常规肝脏动静脉重建不同，他既没选择右肝动静脉重建，也没选择肝中动静脉重建，而是用他刚才从启明ti内提取chu的两gen血guan与肝脏动静脉zuo了一个吻合术。