第七百四十七章 直chang癌gen治术

殷媛的癌zhong还不算太大，从术前zuo的ct以及肝门指尖来看zhong瘤的直径在六公分，这也是她发现得比较早，如果在晚上一两个月闹不好zhong瘤能生长到十公分，甚至更大，这是没办法的事直chang癌的生长速度就是这么快，要不也不会成为愈后最差的癌症之一。

医学发展到现在直chang癌也可以用内窥镜来zuo，利用内窥镜可以减少对患者的创伤，但这zhong手术方式只适合癌zhong直径小于5毫米的患者，很少有患者能在癌zhong这么小的时候就发现自己得了直chang癌，实在是直chang癌早期很多患者都没什么特殊的症状，哪怕也有也是排便上的，腹泻也好便秘也好都不能引起大家的注意，所以利用内窥镜来治疗直chang癌的手术案例现在还比较少。

殷媛的癌zhong直径在六公分这更不可能用内窥镜来zuo了，选择内窥镜的话gen本就没办法把手术zuo下来，又因为殷媛的癌zhong距离gang门只有五公分，这属于直chang下端癌，所以苏弘文选择的是术式是经腹会yin联合切除术，英文名叫zuomiles手术，这属于gen治xing手术，但是常规的经腹会yin联合切除术是得在腹buzuo永久xing结chang造口的也就是人工肝门，但苏弘文却不会这么zuo，他要保住殷媛的gang门，给她一个术后好的生活质量。

术前苏弘文还跟殷媛谈了几句，经过tiao楼事件后这个女孩终于又燃起了活下去的希望，术前她很jianqiang、很乐观。这是苏弘文乐意看到的事。

现在麻醉已经完毕了，苏弘文抬tou看了看麻醉师意思是现在能否手术，麻醉师看了看心电监护仪点点toudao：“可以开始了。”说完an动了手术计时qi，红se的1字chu现。

苏弘文接过泛着寒光的手术刀一刀在殷媛的下腹bu中bu打了一个长达七公分切口，今天这zhong手术一般的医生都会把切口打到10公分甚至更长，原因就是一会要shen入到患者的盆腔中，盆腔中的解剖结构本就复杂，如果切口打得过小是不利于手术cao2作的。

周海东也是手术的行家里手，并且zhong瘤科除了苏弘文外就属他的技术高，在国外的时候他也没少zuo这zhong手术。但那次他也不敢把切口打得这么小。实在是如此小的口子一会cao2作起来太费劲了，就连周海东的老师那号称世界上最优秀的zhong瘤专家也不敢打这么小的口子，但偏偏苏弘文就这么干了。

周海东忍不住dao：“苏主任这切口是不是太小了？”

苏弘文知dao周海东的意思，他一边把手术刀递给qi械护士一边接过电刀开始切脂肪。当大家都闻到一gu子焦糊的味dao后苏弘文才dao：“不小。这个切口刚刚好。在大的话对患者不好。”

苏弘文所谓的对患者不好就是不想打太大的切口让殷媛留下一个大大的伤疤，一个爱mei的女孩可不喜huan自己留下太大的伤疤。

苏弘文都这么说了周海东很识趣的没在说什么，反正这手术是苏弘文zuo。他jian持打这么小的口子一会没办法把手术zuo干净也是他的问题，

脂肪、肌层、腹mo被苏弘文一一打开，不用他说话周海东就先把护pi垫放在切口两端jinjin的包裹住pi层、脂肪、肌层以及腹mo，然后用自动拉钩qi把切口撑开，护pi垫是防止zhong植chu现的，所谓的zhong植也就是术者在cao2作中手tao上沾染了癌细胞，然后手tao与切口两边的pi层、脂肪、肌层、腹mo接chu2，人为的让癌细胞进入到这些组织上生长，还可以防止在把癌zhong切下来拿chu的过程中癌zhong上的癌细胞掉落到这些组织上。

苏弘文低tou看了看术野没急着继续下边的步骤而是把手伸了进去摸了摸大网mo，他怕大网mo上也有转移的癌细胞，一翻检查下来后苏弘文长chu一口气大网mo上并没chu现转移的zhong大癌细胞，这是好事，说明殷媛的癌症还没有彻底扩散chu去，不然可麻烦了。

qi械护士递过来两块敷料，苏弘文接过后用长镊子把这两块敷料sai入到殷媛的腹bu中，直接用这两块敷料作为障碍wu把大网mo挡在上边，这步步骤是必须有的，不然大网mo老落下来很影响手术cao2作。

大网mo一被推上去下边就louchu了changguan，乙状结chang以及下端的直changchu现了一定程度的粘连，上边有一些橙黄se的颗粒，chang系mo上到没chu现zhong大